第5回 中医学3つの特徴（後編）

特徴2：『整体観（せいたいかん）』～心身全体と自然界の気候風土との調和～

西洋医学は病気そのものや、病気が起きている臓器などに対して点的な見方をします。一方、中医学では人体を構成する各部分はつながり、生理的にも病理的にも、すべてが相互に影響し合っていると考えます。また、心を含む身体全体のバランスを診て整えることに重きをおきます。

さらに、人体と住環境、季節や気候といった自然界の変化は、相互に関連しあって統一体をなしていると考えます。
中医学では、（1）人体の中（内環境）、（2）人体と自然界（外環境）、この両方を良い方向に調和させることを基本としており、これを「整体観」といいます。「整体」とは、「全体性・統一性」を意味します。

中医学には「心身一如（しんしんいちにょ）」という有名な言葉があります。これは「心と身体はひとつ」という意味で、私の大好きな言葉です。「病気」は「気を病む」と書くように、心の不調は身体におよびますし、身体の不調は精神におよびます。
中医学を学び始めた頃、恩師である中医師の先生に「本当の医療は薬で治すのではなく、言葉で治すこと」と教わりました。まさに、「医は仁術」ですよね。

特徴3：『弁証論治（べんしょうろんち）』～中医学はオーダーメイド医療である～

中医学では、「弁証論治」という理論的方法を用い、患者さん一人ひとりの「証（しょう）」を見極めて治療します。

弁証（べんしょう）とは

患者さんの症状や体調など、全身のさまざまな情報を、必要な弁証法を用いて分析し、「証」を定めます。「証」とは、「体質・病の本質」を指し、症状が表れた根本原因のことをいいます。弁証法は図のようにいくつかの方法があり、その時々に合わせて必要な弁証法を組み合わせて、弁証します。

例えば、
・爪がもろい
・髪が乾燥してパサつく
・眠りが浅く、よく夢を見る
・乾燥肌
・ドライアイ
・手足のしびれ
・足がつる
・眼の下の痙攣
・唇や舌が白っぽい
・立ちくらみ
・月経出血量が少ない
・月経周期が遅れる
などの症状を分析すると、「肝血虚証（かんけっきょしょう）」となります。

中医学でいう「肝（かん）」は「血（けつ）」を貯蔵し、筋・爪・目と深い関係にあり、自律神経系の調節・精神情緒系の安定をつかさどっています。
肝に貯蔵されるべき血液が減少すると、身体全体に血液が行き届かず細胞に栄養が与えられないため、全身の乾燥感や月経のトラブル、筋肉の痙攣、肝と関わりのある腱の伸び（足のつり）、爪や目のトラブルが同時に起きてきます。特に女性は、毎月の月経で大量の血を失うため、血虚証になりやすい傾向にあります。

・論治（ろんち）とは

「論治」とは、弁証によって決定した「証」に基づいて治療法を論じ、治療するという意味です。

上の例では、「補益肝血（ほえきかんけつ）：肝に貯蔵される血液を補う」が治療法になり、「四物湯（しもつとう）」などの漢方薬が処方されます。一つひとつの症状に対して治療せずとも、すべての根本原因である証を治せば、表面の症状はすべて治っていきます。

西洋医学では症状に対して薬を処方するため、症状を訴えれば訴えるほど薬が増える傾向にあります。しかし中医学では「気・血・津液（き・けつ・しんえき）」や「五臓六腑（ごぞうろっぷ）」のバランスを整え、足りないものを補い、余ったものを捨てる方法で薬を選ぶので、1つの薬で同時にさまざまな症状が治ることがよくあります。

次回は、弁証論治のうち、患者さんから全身の情報収集を行う「四診（ししん）」について詳しくお話します。