第2回 「日本漢方」と「中医学」の違いとは

そもそも漢方とは

日本では一般的に、生薬を用いた医療をまとめて「漢方」と呼びますが、実はそこには「日本漢方（漢方医学）」と「中医学」の異なる二つの学問が含まれています。日本には、日本漢方、中医学、折衷派、それぞれの専門家がいます。日本漢方と中医学は診断法や治療方針が異なるため、話が噛み合わないことも……。

そもそも「漢方」という言葉は、江戸時代に日本に伝来したオランダ医学「蘭方」に対し、それまで日本にあった伝統医学を「漢の国から伝来した医学」という考えから「漢方」と名付けたことがきっかけです。
一方、「中医学」は「中国伝統医学」の略称で、西洋医学とは異なった理論――陰陽五行説などの自然哲学に基づいた中国の伝統医学です。

日本漢方と中医学の違い

日本漢方では、『傷寒論』などを基本とした「方証相対（ほうしょうそうたい）」という経験的・実践的手法を用います。たとえば「“寒気・首すじや肩のこり・頭痛・汗が出ない”という“葛根湯証”には“葛根湯”」と、カルタの上の句と下の句のように、症状と方剤を対応させます。病気の原因・メカニズムについては、一切追及しません。
そのため、日本漢方では『傷寒論』に書いてある証候と方剤をすべて覚えます。豊富な経験と感性が求められ、熟達すれば非常によく効きます。ただ、熟達するのが非常に難しく、熟練の度合いや診立てる人によって、処方がまったく異なるということがよくあります。

中医学では、「弁証論治（べんしょうろんち）」という理論的方法を用います。「弁証論治」とは、一人ひとりの「証（体質・病の本質）」を「四診（望・聞・問・切の四つの診察法）」を用いて見極め、どのような「証」なのかを判断し（弁証）、その「証」をもとに治療法を論じ治療すること（論治）です。
カルタの上の句と下の句を結びつける理論の部分―『証』―をしっかり追求するのが中医学の手法であり、この「弁証論治」こそが、中医学の神髄です。中医学は体系立った理論的な学問であるため、治療の方向性はどの人が診立ててもほぼ同じになります。

次回は「日本漢方と中医学で異なる「虚実」の考え方」をお伝えします。お楽しみに。