気になる患者さんがいたらフォローアップをすることは、薬剤師が行うべき大切な役割の一つだと思います。経過が気になる患者さん宅にうかがうことで、患者さんの生活や健康に関する新たな情報を得られることがあります。
 
以前、私が遭遇したケースですが、激しい下痢と嘔吐で受診した高齢のAさん。帰路につく足元もおぼつかず、心配だったので自宅までお送りしました。付き添って部屋に上がらせてもらったときに食卓の上に目をやると、食べかけのご飯があり、台所には生卵のパックが置かれていました。
卵を見て嫌な予感がし、患者さんに断って一つ割ってみると、ひどい匂いが立ちのぼってきました。卵が腐っており、Aさんはそれを食べたせいで嘔吐と下痢の症状を起こしていたのです。
細菌性の感染の可能性を考え、患者さんの許可を得てから医師に連絡すると、すぐに往診に駆けつけて下さいました。幸い感染は見つからず、Aさんの体調は順調に回復していきました。
 

 
毎月薬局にやって来るCさん。予約日にしっかり通院・来局はしてくれるものの、どことなく気になる患者さんでした。
ある日、薬を届けに行くついでに家の中にお邪魔してみると、居間に薬局のビニール袋に入ったままの薬が2袋分置かれていました。話を聞くと、「飲んでいない薬がたまっていくから、もうどれをどのように飲めばいいのかわからない」とのこと。
 
そこで、まずはCさんに薬を廃棄することの了承をもらい、不要な薬をすべて引き取って私の薬局で廃棄することに。そして、その日から飲む分の薬を整理しました。
すると、薬を整理しただけなのにも関わらずCさんの服薬コンプライアンスは改善し、それに伴って体調も安定するようになりました。
 

 
医師の指示なしで訪問をした場合、残念ながら薬局に金銭的な利益は生まれません。しかし、患者さん宅へ訪問すること自体は医師の指示がなくても行えることです。人数や時間の問題で訪問が難しい場合には、訪問ではなく電話1本でもいいのです。
「その後、具合はいかがですか？　困っていることはないですか？」と、声かけをしてみませんか。それだけで患者さんは「薬剤師さんが自分のことを考えてくれている」と前向きに治療に取り組んでくれますし、薬剤師との信頼関係を構築していくことにもつながっていきます。
 
また忘れてはならないのは、訪問で得た情報を患者さんの了承を得たうえで処方元にフィードバックすることです。「薬局に金銭的なメリットがないのに、どうしてそこまで……」と思われるかもしれませんが、こうした地道な活動が薬局と薬剤師への信頼感につながり、“地域で頼られる薬局”へと成長していくための糧になると、私は考えています。