第3回 日本漢方と中医学で異なる「虚実」の考え方

中医学と日本漢方における「虚実」の考え方の違い

中医学と日本漢方では、「虚実（きょじつ）」の考え方が異なります。
前述したように、中医学における「虚実」は正気と邪気のバランスで決まります。したがって一人の身体の中の「虚実」は、一定でなくそのときどきで変化します。一方、日本漢方では「虚実」は身体の充実度で決まるので常に一定です。また、日本漢方では、虚証と実証の中間を「中間証」といいますが、中医学には「中間証」はありません。

このように、「虚実」という同じ言葉を使っていても、中医学と日本漢方では意味も考え方も異なるので注意が必要です。

一般的にいわれる「漢方」には「日本漢方」と「中医学」が混ざっていることが多いのですが、「虚実」の考え方の違いや「弁証論治」の有無から、最近では両者を分けて語られるようになってきました。患者さんにも違いを知ったうえで来局なさる方がいます。

勉強していくと、保険調剤をする際も漢方薬を処方した医師が中医学を学んだのか、日本漢方を学んだのか、あるいは、なんとなく処方しているのかがわかります。その分、患者さんへの服薬指導もしっかりできます。
私の場合は中医学が専門ですので、中医学専門の医師の処方意図は理解しやすく、食養生や生活の養生法などを患者さんにお話ししやすかったように思います。