１．用法・用量、副作用について確認しましょう
小児は薬物動態の個人差が大きく、患者さん本人が自身の体調や変化を言葉にして伝えることが難しいという特徴があります。薬の効果や副作用が強く現れたり、反対に現れにくくなったりすることが考えられますから、患者さん本人の様子をしっかり確認するとともに、保護者へのヒアリングを丁寧に行いましょう。用法・用量が年齢や体重に対して適切かを念入りに確認するのはもちろんですが、副作用が出ていないかについても忘れずに確認してほしいと思います。

２．薬物アレルギーなどに注意しましょう
アレルギー反応は大人にも起こりますが、小児は体調に変化が起きてもそれを自覚して正確に伝えるのが困難です。アナフィラキシーショックなど特に注意が必要な副作用については、保護者に対して起こりうる症状をあらかじめ説明して、薬を飲ませた後はしばらく様子を見るように指導しましょう。

３．薬の飲ませ方や雰囲気づくりについて指導しましょう
大人と大きく違う点が、小児への薬の飲ませ方。すんなり薬を飲んでくれない小児も多いため、飲ませ方の工夫や飲みたくなるような雰囲気づくりについての指導が欠かせません。保護者に対して、薬を嫌がる場合の飲ませ方やうまく薬が飲めた時の褒め方などを指導するのに加えて、小児の患者さん本人に対しても、可能な限り薬剤師が直接ほめたり励ましたりするといいでしょう。

また、薬を飲ませるのが必ずしも服薬指導を受ける保護者とは限らないことにも留意が必要です。保育園や幼稚園のスタッフ、祖父母等が服薬させる可能性があれば、薬の飲ませ方や副作用等の情報を書面にして渡すなど、保護者に負担をかけない配慮もほしいところです。