【鹿村氏ら初の実態調査】院外処方箋の0.84％で実施～薬局薬剤師フォローアップ

薬局薬剤師の処方箋応需枚数に対するフォローアップ実施率は推計で0.84％であることが、東京理科大学薬学部の鹿村恵明教授らの研究で明らかになった。薬局薬剤師は、フォローアップ事例のうち約4割で把握した情報を処方医に提供しており、処方提案につながった事例もあった。全国規模の実態調査は初めてとなる。

研究グループは、全国の保険薬局の一覧から10％をランダムに抽出し、調査依頼状を郵送。事前にエントリーした薬局561軒のうち110軒（19.6％）が調査に参加し、フォローアップ事例を報告した。

対象期間の昨年6月12～18の7日間に応需した処方箋枚数は計3万8696枚で、期間中に実施したフォローアップ事例は326件だった。

調査は、期間中に応需した処方箋に対するフォローアップ事例を追跡するのではなく、同じ期間中の応需枚数とフォローアップ件数を把握する形で行い、実施率を推計した。

フォローアップ後、薬局薬剤師から医師への情報提供が実施された件数は326件中129件（39.6％）となり、情報提供事例のうち10件（7.8％）で処方提案が行われた。

フォローアップの実施理由（複数回答可）は「初処方・処方変更の薬剤」が最も多く、「薬剤の効果確認」「服薬アドヒアランス」が続いた。薬剤別でフォローアップ対象となったのは「血圧降下剤」が最多で、「抗ウイルス剤」「糖尿病用剤」「抗生物質製剤」「精神神経用剤」が続いた。

フォローアップ手段（複数回答可）としては「電話」（71.5％）が最も多かった。「LINE」（16.9％）の利用も少なくなかった。

フォローアップ事例の約4割で「服薬情報等提供料2」を算定していたが、約4割の事例では報酬は未算定だった。

これまで横断的にフォローアップの好事例を収集した調査はあるが、全国規模の実態調査は初めて。日本薬剤師会と連携して調査を実施した。

研究グループの関谷秀氏（同薬学部臨床講師）は、日本薬学会年会で結果を示し、「薬剤師はフォローアップを通じて情報提供や処方提案を行っており、薬物治療の最適化に貢献していることが示唆された」と報告した。

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