第117回 「柿蒂（シテイ・柿のヘタ）」の効能 しゃっくり止めの妙薬？！

1.柿のヘタも中薬になる

柿蒂（してい）とは、読んで字のごとく、「柿（かき）の蒂（へた）」のことです。私が中医学を勉強し始めた頃、「こんなものも薬になるの？！」と仰天した中薬のひとつです。笑

柿蒂の四気五味（四性五味）とは

中薬・食物（薬食）には、四性（四気）と呼ばれる「寒・熱・温・涼」の4つの性質があり、さらに、温めもせず冷やしもしない、寒熱の偏りがないものは「平（へい）」と言います。柿蒂は「平性」です。

■生薬や食べ物の「四気（四性）」

柿蒂の四気五味（四性五味）は「平性、苦味」なので、次のような作用があることがわかります。

また、柿蒂は「胃のグループ」に作用し、これを中医学では「胃経に作用する（帰経する）」と表現します。

柿蒂の分類：行気薬（こうきやく）

柿蒂は行気薬（理気薬）に分類されます。【気が、昇ったり・降りたり・出たり・入ったりすること】＝【気の昇降出入（しょうこう・しゅつにゅう）】＝【気の正常な流通・活動】を、中医学では「気機（きき）」と言います。
 
さらに、気の流通がスムーズにいかずに、滞った状態を「気滞（きたい）」と言います。柿蒂をはじめとする行気薬（理気薬）は、気滞に対し、気を巡らせて、気の流れを整える薬です。

なお、多くの行気薬は、その香り（辛温芳香）が、気の流れを整える作用を持ちます。ただし、辛味があって温かく、香りで気を散らす辛温香散であるがゆえに、気を消耗し陰を傷つける（耗気傷陰・もうきしょういん）ので、陰虚・気虚の人には慎重に用いなければならず、注意書きでも念を押されます。
 
しかし、柿蒂は辛温香散を持ちません。想像どおりの干からびた柿のヘタの匂いがしますが、強い香りがないのです。柿蒂が行気薬に分類されるのは、あくまでも気の流れを調える作用があるから。そして、その作用は「苦味」によるのです。

2.柿のヘタはしゃっくり止めの妙薬

柿蒂といえば、知る人ぞ知る「しゃっくり止め」です。中医学ではしゃっくりのことを「呃逆（あくぎゃく）」といい、柿蒂は「止呃の要薬」、つまり、「しゃっくり止めの重要薬」として有名です。
 
※「呃」の日本語読みは「あく・やく・えく」などあるようで、今回は、「あく」で統一しておきます。
 
私はしゃっくりが出た時に、柿蒂を煎じたことがありますが、いつも飲む前に治ってしまうので、いまだに実感できていません。昔は医師に勧められてしゃっくり止めとして柿蒂を買いに来られる患者さんも度々いらっしゃいました。

3.柿蒂はどんな時に用いられるのか（使用例）

胃気（胃の気）は下向きに働くのが、本来あるべき状態です。ところが、なんらかの原因で、胃の気が逆向き＝上向き＝胃気上逆（いきじょうぎゃく）になってしまうと、しゃっくり・吐き気・嘔吐・胃酸逆流・げっぷなどの症状があらわれます。
 
胃気上逆による呃逆（あくぎゃく=しゃっくり）があらわれた時に、柿の蒂の「苦味」が上向きになってしまった胃気を下向きに戻し、結果として呃逆や吐き気などの症状が止まる、というわけです。
 
柿蒂は平性なので寒熱の偏りがなく、組み合わせる生薬によって、冷えによるしゃっくりにも、熱によるしゃっくりにも対応できる非常に便利な薬材です。
 
言い方を変えれば、冷えによるしゃっくりなら温める中薬を、熱によるしゃっくりなら冷やす中薬を配合するということです。寒熱虚実にもとづいて、適当な配合をすれば降逆止呃の著効が得られます。

お家でしゃっくりを止めたい時は？

方剤例に記載したような生薬がそろわなくとも、柿蒂を少量の生姜（冷蔵庫にあるショウガ）と一緒に水からコトコト煮て、煎じ薬にすれば急場をしのげます。しゃっくりが出やすい人は、漢方薬局で買える柿蒂を常備しておくとよいかもしれません。
 
胃を温めるとマシになるor胃を温めると気持ちいい感覚があるなら、生姜をもう少し増やしてみるとよいでしょう。
 
胃に熱がある際には、柿蒂の煎じ液で半夏瀉心湯などのエキス顆粒剤を飲むのもひとつでしょう。

4.柿蒂の効能を、中医学の書籍をもとに解説

ここでは中薬学の書籍で紹介されている柿蒂と柿霜の効能を見ていきましょう。効能の欄には、四字熟語のような文字が並んでいます。一瞬ギョッとするかもしれませんが、漢字の意味から効能のイメージを掴むのに役立ちます。

柿蒂は煎じ薬で使われることが多いように思いますが、丸薬や散剤にも使われます。平性で寒熱に偏りがなく、苦味で逆気を下降してくれる、「止呃の要薬」として、非常に頼もしい存在です。

干し柿につく白い粉も中薬！「柿霜（しそう）」の効能

干し柿の表面についている白い糖分の結晶も「柿霜（しそう）」といって、れっきとした中薬です。私の祖母はノドが乾燥して空咳がよく出るタイプでしたが、干し柿が大好きで、旬になるとみんなからプレゼントされてよく食べていました。動物的な本能なのか、単に食の好みなのか、はたまた両方なのか、どちらにせよ理にかなっているなと思います。

5.柿の葉・柿渋ちょこっとコラム

最後に、日本の民間薬としても用いられてきた「柿の葉」と「柿渋」について少しご紹介します。
 
柿の葉といえば、「柿の葉寿司」が有名ですね。柿の葉は殺菌効果・防腐効果に優れているため古くから食の保存に用いられてきました。また、お茶としても飲まれてきました（食品扱い）。
 
柿の葉は、熱によって壊れにくいビタミンCを含みます。血管弛緩作用と血管収縮抑制作用があることが、奈良県立医科大学の研究により明らかになっているそうです。
 
柿渋染めに使うことで有名な柿渋は、渋柿の未熟な果実を粉砕・圧搾し、熟成・発酵して得られる赤褐色の抽出液のことをいいます。防腐剤や防虫剤として古くから用いられ、ミイラつくりの際に防腐剤としても用いられました。近年では、ノロウイルスや新型コロナウイルスに対する作用も期待されています。
 
なお、柿蒂を含む漢方処方は日本では医薬品扱いです。使用を検討される方は、まずは中医学の専門家にご相談するのがおすすめです。

 
 
参考文献：
・小金井信宏（著）『中医学ってなんだろう（1）人間のしくみ』東洋学術出版社　2009年
・内山恵子（著）『中医診断学ノート』東洋学術出版社　2002年
・丁光迪（著）、小金井 信宏（翻訳）『中薬の配合』東洋学術出版社　2005年
・凌一揆（主編）『中薬学』上海科学技術出版社　2008年
・中山医学院（編）、神戸中医学研究会（訳・編）『漢薬の臨床応用』医歯薬出版株式会社　1994年
・神戸中医学研究会（編著）『中医臨床のための中薬学』医歯薬出版株式会社　2004年
・翁 維健（編集）『中医飲食営養学』上海科学技術出版社　2014年6月
・日本中医食養学会（編著）、日本中医学院（監修）『薬膳食典　食物性味表』燎原書店　2019年
・許 済群（編集）、王 錦之（編集）『方剤学』上海科学技術出版社　2014年
・神戸中医学研究会（編著）『中医臨床のための方剤学』医歯薬出版株式会社　2004年
・伊藤良・山本巖（監修）、神戸中医学研究会（編著）『中医処方解説』医歯薬出版株式会社　1996年
・李時珍（著）、陳貴廷等（点校）『本草綱目　金陵版点校本』中医古籍出版社　1994年
・鶴永陽子（著）ほか『柿葉茶の浸出方法が抗酸化成分含量に及ぼす影響およびその浸出液の安定性』
・奈良県立医科大学（著）『柿ポリフェノールによる血管弛緩作用と血管収縮抑制作用を証明』
・奈良県立医科大学、工藤 利彩（著）、 勇井 克也（著）『未利用資源の血管機能解析』
・奈良県立医科大学（著）『柿タンニン（柿渋）による新型コロナウイルス感染症動物モデルでの重症化予防および感染伝播抑制効果を証明』