調剤技術料とは？調剤基本料と薬剤調製料の算定要件・点数一覧

1.調剤技術料とは？

調剤技術料とは、薬局の機能と薬局薬剤師の対物業務を評価する調剤報酬です。大きく調剤基本料と薬剤調製料の2つに分かれています。
 
まずは、調剤技術料の調剤基本料と薬剤調製料の概要について見ていきましょう。

1-1.調剤基本料とは？

調剤基本料は調剤技術料に分類されるため、対物業務を評価する薬剤調製料に近い位置づけと考えられるかもしれません。
 
しかし、調剤基本料が設けられたのは、対物業務を評価するためではなく、「医薬分業を推進するためには、薬局の調剤体制をきちんと整備する必要がある」という認識のもと、薬局の体制整備を評価するために設けられました。
 
薬局の設備や機能を整えるためには、ある程度のコストをかける必要があるでしょう。そのため、調剤基本料は調剤に関わる薬局の体制整備、つまり施設にかかるコストを評価した項目ともいえます。
 
参照：『保険薬局Q&A 令和4年版』Q55（じほう、2022年）

1-2.薬剤調製料とは？

薬剤調製料は、薬剤の調製や監査業務といった対物業務を評価する項目です。2022年度以前は調剤料として評価されていましたが、調剤料には処方内容の薬学的分析や調剤設計といった対人業務が含まれていました。
 
そのため、2022年度改定で薬剤調製料へ名称変更するとともに、対物業務のみを評価する項目となっています。
 
参照：『保険調剤Q&A 令和4年版』Q33（じほう、2022年）

 
2024年度の調剤報酬改定について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

2024年度調剤報酬改定のポイントを分かりやすく解説！新設・変更項目の点数表

2.調剤基本料と加算の算定要件・点数一覧

調剤基本料と加算には以下の項目があります。

それぞれの算定要件や点数について見ていきましょう。

2-1.調剤基本料1・2・3

調剤基本料1、2、3の算定要件と点数は以下のとおりです。

調剤基本料について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

調剤基本料とは？点数・算定要件や2024年度改定のポイントを解説

2-2.特別調剤基本料A・B

特別調剤基本料A、Bの算定要件と点数は以下のとおりです。

特別調剤基本料について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

敷地内薬局とは？メリット・デメリットや特別調剤基本料について解説

2-3.分割調剤

分割調剤の算定要件と点数は以下のとおりです。

分割調剤について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

分割調剤とは？リフィル処方との違いや算定方法を分かりやすく解説

2-4.地域支援体制加算1・2・3・4

地域支援体制加算は、基本となる施設基準を満たした上で、以下の算定要件をクリアすることで、該当する点数を加算できます。

地域支援体制加算について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

地域支援体制加算とは？算定要件や2024年度改定のポイントを解説

2-5.連携強化加算

連携強化加算は、災害発生時や新興感染症発生時などに対応する体制を整えている場合に5点を加算できます。

連携強化加算について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

連携強化加算とは？点数・算定要件や2024年度改定のポイントを解説

2-6.後発医薬品調剤体制加算1・2・3と減算

後発医薬品調剤体制加算は、後発医薬品の調剤数量の割合に応じて加算点数が異なり、50％以下の場合は減算されます。

後発医薬品調剤体制加算について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

後発医薬品調剤体制加算とは？算定要件や点数、届出・計算方法を解説

2-7.在宅薬学総合体制加算1・2

在宅薬学総合体制加算の算定要件と点数は以下のとおりです。

在宅薬学総合体制加算について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

在宅薬学総合体制加算とは？1・2の算定要件や施設基準について解説

2-8.医療DX推進体制整備加算

医療DX推進体制整備加算の算定要件と点数は、以下のとおりです（2024年9月時点）。

医療DX推進体制整備加算について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

医療DX推進体制整備加算とは？算定要件・点数や施設基準について解説

3.薬剤調製料と加算の算定要件・点数一覧

薬剤調製料と加算には、以下の項目があります。

それぞれの算定要件と点数について見ていきましょう。

3-1.薬剤調製料

薬剤調製料には、内服薬、頓服薬、浸煎薬、湯薬、注射薬、外用薬、内服用滴剤の区分があります。算定要件と点数は以下のとおりです。

薬剤調製料について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

薬剤調製料とは？算定要件・点数・加算・調剤管理料との違いを解説

3-2.無菌製剤処理加算

無菌製剤処理加算の算定要件と点数は以下のとおりです。

3-3.麻薬等加算（麻薬、向精神薬、覚醒剤原料または毒薬加算）

麻薬等加算は、麻薬または向精神薬、覚醒剤原料、毒薬が処方された場合に加算できます。

3-4.自家製剤加算

自家製剤加算は、内服薬、頓服薬、外用薬によって算定点数が異なります。算定要件と点数は以下のとおりです。

自家製剤加算について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

自家製剤加算とは？算定要件・点数や計量混合調剤加算について解説

3-5.時間外加算等

時間外加算等には、時間外加算、休日加算、深夜加算があり、それぞれ算定点数が異なります。

3-6.夜間・休日等加算

夜間・休日等加算の算定要件と点数は以下のとおりです。

3-7.計量混合調剤加算

計量混合調剤加算は、内服薬、頓服薬、外用薬について計量・混合した場合に算定できる加算です。算定要件と点数は以下のとおりです。

計量混合調剤加算について詳しく知りたい方は、以下の記事をご覧ください。

自家製剤加算とは？算定要件・点数や計量混合調剤加算について解説

4.調剤技術料は平均いくら？

中央社会保険医療協議会総会（2023年7月26日）の資料「調剤について（その1）」によると、2022年度（2022年4月～2023年2月）の調剤技術料の平均は、処方箋1枚当たり1,222円（調剤基本料784円＋薬剤調製料438円）でした。2021年は1,836円（調剤基本料777円＋調剤料1,059円）だったことから、大きく減額されているのが分かります。
 
調剤技術料の平均が大きく下がったのは、2022年度の診療報酬改定で調剤報酬の体系が変わったことが要因でしょう。前述したとおり、調剤技術料のひとつである調剤料は、2022年度以前において対物業務と対人業務を評価する項目でした。
 
2022年度の改定で調剤料は薬剤調製料へと名称変更するとともに、対物業務のみを評価する項目となっています。調剤料で評価していた対人業務は、薬学管理料で評価することになったため、その分調剤技術料の平均が大きく減額されたと考えられます。

薬学管理料について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

薬学管理料とは？算定要件・点数の一覧や算定しないケースについて解説

5.調剤技術料で評価する項目を理解しよう

調剤技術料には、薬局の体制整備を評価する調剤基本料と、薬剤の調整や監査業務といった対物業務を評価する薬剤調製料があり、各項目について理解しておくことが大切です。それぞれ加算が設けられているため、自薬局が算定できる項目をチェックしておきましょう。