服用薬剤調整支援料2とは？2026年度改定での変更点や点数・算定要件を解説

1.服用薬剤調整支援料2とは？

服用薬剤調整支援料2とは、複数の医療機関から内服薬が合わせて6種類以上処方されている患者さんに対して、患者さんやその家族などから希望があった場合に、かかりつけ薬剤師がポリファーマシーの解消に向けて包括的に介入することを評価するものです。
 
2026年度調剤報酬改定で、算定の趣旨や点数・算定要件が大きく見直されました。

1-1.服用薬剤調整支援料1との違い

服用薬剤調整支援料1も、ポリファーマシーの解消に関わる取り組みを評価したものです。2026年度改定での変更はありませんでした。服用薬剤調整支援料1は、4週間以上継続して6種類以上の服用薬がある患者さんが、2種類以上減薬した状態が4週間以上継続した場合に算定できます。薬剤師に必要な資格などの要件はありません。
 
一方で、服用薬剤調整支援料2は、かかりつけ薬剤師であると同時に、日本老年薬学会が開催する研修会の受講や認定薬剤師の取得が要件に含まれています。また、服用薬剤調整支援料1と異なり、具体的な減薬数についての規定はありませんが、患者さんへの聴取や客観的なデータなどを踏まえた評価・対応案など、薬剤師の職能を十分に発揮し、患者さんに適した薬物治療について積極的に関わっていくことが求められています。

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2.2026年度調剤報酬改定での変更点

2026年度調剤報酬改定で、服用薬剤調整支援料2は評価の対象となる業務が大きく変更されました。その結果、点数や算定要件が見直されています。主な変更点は以下のとおりです。

参考：令和8年度診療報酬改定の概要【調剤】｜厚生労働省

参考：個別改定項目について｜厚生労働省

改定により、イ・ロの区分が廃止され、点数が大きく変更されました。多剤併用によるポリファーマシーの解消を目的に、かかりつけ薬剤師による支援・指導が評価される仕組みとなっています。調剤報酬において最も高い点数が設定されており、かかりつけ薬剤師の活躍に大きな期待が寄せられていることがうかがえます。
 
参考：調剤報酬点数表｜厚生労働省

2-1.服用薬剤調整支援料2が見直された背景

服用薬剤調整支援料2が見直された背景には、薬剤師による薬物治療への包括的な介入がポリファーマシーの解消に寄与するという報告があり、「薬剤数ではなく、ポリファーマシー対策が適正に実施されているか、質を評価すべき」という意見があったことが挙げられます。
 
参考：個別事項について（その1）後発医薬品・バイオ後続品の使用体制、服用薬剤調整支援等の評価｜中医協 総－2｜2025年10月17日｜厚生労働省
 
薬物治療の安全性を向上するための取り組みが、服用薬剤数の削減に限らないことは、医療現場で働く薬剤師が実感しているところではないでしょうか。これからも服用薬剤数の削減に関する取り組みは評価されますが、2026年度改定で服用薬剤調整支援料2は服用薬剤数の削減によらない積極的な調整支援についても大きく評価されるものとなりました。

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3.服用薬剤調整支援料2の点数と算定要件

服用薬剤調整支援料2の点数と算定要件は、以下のとおりです。

参考：調剤報酬点数表に関する事項｜厚生労働省

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4.服用薬剤調整支援料2に関するQ＆A

ここでは、服用薬剤調整支援料2に関するよくあるQ＆Aを紹介します。

4-1.「おくすり問診票」とは？

服用薬剤調整支援料2の算定要件にある「おくすり問診票」とは、国立長寿医療研究センターのホームページで公開されている問診票です。ポリファーマシーが疑われる患者さんを容易に抽出できるように、国立長寿医療研究センターが開発しました。
 
参考：薬剤部の溝神文博が開発した「おくすり問診票」をホームページへ公開しました ｜ 国立長寿医療研究センター
 
「おくすり問診票」は、原文のまま利用することは許可されていますが、「○○薬局」といった改変・引用については認められていないため、使用する場合は、「おくすり問診票の利用に関して」を確認するようにしましょう。

4-2.いつから算定可能？

服用薬剤調整支援料2は、2027年6月1日から算定できるようになります。2026年度改定の施行から1年後に適用されるため、薬剤師は適用日までに患者さんの選定に加え、研修の受講や認定薬剤師の取得、職場内での業務マニュアルやテンプレートの準備などを行う必要があるでしょう。

4-3.算定できないケースは？

服用薬剤調整支援料2は、以下のケースで算定できません。

また、2026年6月1日から2027年5月31日までの期間も算定不可となっています。

4-4.薬剤師に必要な資格は？

服用薬剤調整支援料2を算定するためには、服用薬剤の調整支援を行う患者さんのかかりつけ薬剤師であることに加え、以下の研修会の受講または認定薬剤師の取得が必要です。

算定を検討している薬局・薬剤師は、2027年6月1日までを目標に研修の受講または認定薬剤師の資格取得を目指してはいかがでしょうか。

4-5.医師へ情報提供する内容は？

厚生労働省が作成している情報提供書のテンプレート（別紙様式2）によると、以下の点について医師へ情報提供することとされています。

これらの内容を情報提供書に記載し、医療機関に送付するとともに、薬剤服用歴に添付して保管することとされています。

4-6.「服用薬剤総合評価シート」とは？

厚生労働省では、情報提供書のテンプレートとは別に、服用薬剤総合評価シートを作成しています。記載内容は以下のとおりです。

服用薬剤総合評価シートは、医療機関から希望があった場合に送付することとされています。

5.服用薬剤調整支援料2から読み取れる「薬剤師に期待する役割」とは？

服用薬剤調整支援料2は、薬剤師の職能を十分に発揮することが期待された改定となりました。薬剤師には、患者さんの服用薬について継続的かつ一元的に管理することに加え、重複投薬やポリファーマシーの解消に向けた積極的な関与が求められています。服用薬剤調整支援料2の仕組みから、今後求められる薬剤師像を把握し、適切に対応できる知識を身に付けましょう。